Diş implantı Kalitesini Ne Belirler?

Diş implantı deyince insanların ilk baktıkları şeylerden birisi implantın kalitesidir. Diş implantının kalitesini belirleyecek şeylerin başında implantın yapıldığı malzeme ve yapılış teknikleri yani diş implantına uygulanan teknolojiler ön plana çıkmaktadır. Bir diş implantını diğerlerinden ayıran en önemli özelliği kullanılan maddedir. Diş implantında kullanılan malzeme hafif ve sağlam olmalıdır. Günümüzde diş implantları ağırlıklı olarak titanyum malzemeden üretilmektedir. Titanyum implantlar hem sağlam hem de özgül ağırlığının düşük olması sebebiyle çok hafiftirler. Bu sebepten ağızda fazladan ağırlık yapmazlar. Ağızda kullanılan ağır aparatlar çeneyi yok yere yorar ve ağrılara dahi sebep olabilir. Titanyum, çok sert bir malzeme olması sebebiyle ancak alaşımlı olarak kullanılabilmektedir. Titanyum, alüminyum ile karıştırılarak şekillendirilebilir. Bu tarz implantlara kompozit implant adı da verilir. Dişinize implant tedavisi yaptırmayı düşündüğünüz ve doktorunuzla konuşmaya başladığınız andan itibaren ilk soracağınız şey implantın malzemesi olmalıdır.
İmplantın kalitesini belirleyen diğer önemli özellik de diş implantının yapılırken kullanılan teknolojidir. Diş implantları için alınan ilk patentin 1908 yılında Amerikada alınmış olduğu ve 1939 yılında ilk krom kobalt diş implantının duyurulduğu  düşünüldüğünde aslında diş tedavilerinde implantın ne kadar uzun süredir kullanıldığı konusunda bir fikir verebilir. Bu kadar uzun süredir kullanılan implantlar, her geçen yıl daha da iyileşerek hayatlarımızda yer bulmuştur. Bu süreçte implantlar hem şekil, hem kullanım kolaylığı hem de yüzey yapısı itibariyle büyük değişiklikler göstermiştir. Kullanılan diş implantı ağız içinde tutunabilmesi için yüzey olarak yüksek pürüzlülüğe sahip olmalıdır. Bu pürüzler rastgele değil ama belirli açılarla oluşturulmalıdır ki implant kemik ile bütünleşebilsin ve ilerleyen süreçte oynama, kayma gibi istenmeyen durumlarla karşılaşılmasın. Diş implant yüzeyleri için firmalar tarafından alınan bir çok patent bulunmaktadır. Her implant markasının kendi kullandığı yüzey sistemi olup bu yüzeyler implantın kalitesini doğrudan etkilemektedir.
İmplantın kalitesini belirleyen bir diğer nokta da diş hekiminin implantı monte ederken rahat ve kolay biçimde işini yapabilmesine olanak sağlayacak şekilde üretilmesi gerektiğidir. Diş muayene koltuğu zaten insanların oturmayı çok sevmedikleri yerlerden olması sebebiyle ve ağzı açık olarak uzun süre kalmak insanı rahatsız ettiğinden dolayı operasyonların hızlı ve kolay olması istenmektedir. Seçeceğiniz implant diş hekiminizin işini kolay biçimde yapabilmesini sağlamalı ki ilerleyen günlerde bir müdahale gerekirse sizi de fazla zahmete sokmadan tedaviniz tamamlanabilsin.

Diş İmplantları Uygulama Çeşitleri

Diş implantları uygulama çeşitleri olarak temelde 5 çeşittir. İmplant uygulamalarında ihtiyaca göre bu beş temel teknik üzerinden diş implantı operasyonları gerçekleştirilmektedir. Diş implantlarında uygulanan teknikler, diş implantının uygulanacağı hasta ağzındaki alan ve destek dokularına göre seçim yapılır.  Bu beş diş implantı tekniği şunlardır :

1) Subperiostal implantlar
2) İntramukozal insertler
3) Endosseöz (endostal) implantlar
4) Endodontik stabilizatörler
5) Transosseöz (Transmandibular) implantlar

Bu 5 implant uygulama tekniğini açacak olursak ;
Subperiostal implant Tekniği : Bu implant tekniğinde cerrahi bir uygulama yapılır ve ağızdaki çene kemiği dışarı çıkartılır. Bu cerrahi operasyon sonrası ortaya çıkan çene kemiği üzerinden ölçü alınır ve hazırlanması işlemine bundan sonra başlanır. Subperiostal implant uygulamalarında kullanılan malzemeler mümkün olduğunca ince ve hafif metal alaşımlar kullanılarak üretilmişlerdir. Genellikle bunların biçimi kafes şeklindedir. Periost adı verilen kemik zarı altında direkt olarak kemik üzerine uygulanırlar.  Diş etinden  yükselen ve ağızın iç taraflarına doğru yüksekliği artan parçaları bulunmaktadır. Subperiostal implant Tekniği ile yapılan implantların alveoler kemik üzerine uygulanması gerekmektedir. Bu sayede çiğneme esnasında uygulanan basınç tüm çene kemiğine yayılmış olur. Kemik üzerine yerleştirildikleri durumlarda ise çevresi ve bağ dokusu sanki bir kapsülmüş gibi davranırlar.

İntramukozal insertler : Bu implant tekniği temel olarak mantar şeklinde üretilmiş titanyum diş implantları kullanılmaktadır.  Bu teknik ilk defa Gustau Dahi tarafından 1943 yılında uygulanmıştır. Günümüzde çok fazla kullanılan bir implant uygulama tekniği değildir.

Endosseöz Implant Tekniği :  Bu implant tekniğinde implant doğrudan kemiğin içine yerleştirilir.  Kemiğin içine yerleştirilen implant sanki kemikmiş gibi davranır. Bu implantlar vida veya silindir şekilde üretilmiş olabilirler. Endosseöz Implantlar silindirik implant, vida implant veya blade implant olarak da adlandırılırlar.

Endodontik stabilizatörler : Zayıf dişlerin alt yapılarının sağlamlaştırılmasında kullanılırlar.  Endodontik implantların kullanılması için hastanın ağzındaki dişlerin alt yapı olarak zayıf olması gerekmektedir.

Transosseöz (Transmandibular) implantlar :  Transosseöz implantlar kemiğin boyunca yerleştirilir ve kemik boyunun yetersiz olduğu hastalarda uygulanan bir tekniktir. İlk kez 1973 yılında uygulanan Transosseöz (Transmandibular) implantlar günümüzde pek fazla uygulanan bir diş implantı tekniği değildir. Uygulanmasının zor olması sebebiyle tercih edilmez. Hastanın genel anestezi kaldırabilir durumda olması gerekir.

Bu diş implantı uygulama teknikleri diş hekimi tarafından hastanın diş yapısı ve kemik ve ağız durumu incelenerek karar verilmelidir.