Diş İmplantını Kim Yapar

İmplant, herhangi bir neden ile çekilmiş ya da yerinden çıkmış dişlerin yerine yapılacak olan yapay köklerdir. Genel olarak vida şeklindedir. Titanyumdan yapılmıştır. Titanyumlar kemik dostu metallerdir. Bazı implantlarda zirkonyum kullanılır.

Diş implantı eğitimini almış her diş hekimi yapabilir. Öncelikle hasta olan kişiden detaylı bir anemnaz alınır. Panaromik film çekilmesi istenir. Alınan panaromik film sonucunda gereken değerlendirme yapılır. Planlama şablonunda ölçüm işlemleri yapılır ve sonrasında ise implanta başlanır.

Diş implantının yapılması klasik olarak şu şekildedir: Muayenehanede sterilazyon yapılır ve hasta ameliyata alınır. Önce dişeti insizyonu yapılıp, flep açılır. Sonra plot frezle implantın giriş yeri işaretlenir. Diril ile istenildiği boyda girilir. Paralelliği kontrol edilir. Daha sonra diriller aracılığıyla istenilen çapa ulaşılır. Serum fizyolojikle soket yıkanır ve implant vidalanır. İmplantın taşıyıcı parçası çıkarılır. Raşet ile sıkılarak vidalama yapılır. Taşıyıcı parça çıkartılır ve iyileşme kapağı vidalanır. Açılmış olan dişeti suture edilir. İmplant boynun etrafı zirkonyumla suture edilir.

Hasta için gerekli ilaçlar verilir, bir hafta ya da on gün sonra dikişler alınır.

Diş doktoru Nihat Tanfer, diş implantı yaptırırken yüzleri şişenleri ve acı çekenleri implant kazazedesi olarak görüyor. Tanfer, implant tedavisini, çene kemiğini iyi bilen cerrahların yapması gerektiğini söylüyor.

Tanfer Klinik Direktörü Nihat Tanfer, diş implantı yaptırırken dikkat edilmesi gerekenleri anlattı.”Uzun yıllar, hastaların ağrıyan dişlerinin çekilmesi ve temizlendikten sonra tekrar takılması yöntemi uygulanmıştır. Ama ben belli bir zamandan sonra diş köklerinde erimelerin olduğunu ve dişin beş yıldan fazla dayanmadığını gördüm. 1980’lerde başlayan implantoloji, bu zor uygulamayı diş hekimliğinden çıkarmıştır.

Günümüzde herkes implant yapar oldu. Ama doğrusu: implantı, kemiği tanıyıp bilen, bu konuda tecrübesi olan çene cerrahlarının yapması. Aksi takdirde implant ameliyatları sonrasında; hasta çok ağrı çeker, yüzü şişer, üstüne üstlük sonuç da başarısız olabilir. Biz bunlara implant kazaları diyoruz. İmplantoloji bir cerrahi işlemdir. Bu cerrahi işlemin başarılı olabilmesi için; hekimin, hastanın ve kullanılan malzemenin doğru şekilde yönetilmesi gerekmektedir. Acemiliği kaldırmaz.”

“Eksik olan her dişin yerine implant yapılması gerekmez. Porselen köprüler de kullanılabilir.” diyen Nihat Tanfer, İmkânlar doğrultusunda hareket edilmeli; implant yapılamayacaksa hareketli protezler veya sabit köprülerle hasta tedavi edilmelidir.” demiştir.

Diş İmplantı Tedavisi

İmplant: Çene kemiğine yerleştirilen ve protezlere destek olmak amacı ile yapılan diş kökleridir. Bunlar eksik olan dişlerin yerine yapılan daha çok titanyumdan yapılan vidalardır. Bunlar diş hekimleri tarafından küçük bir cerrahi işlem ile, steril ortamda çene kemiğine yerleştirilir. Bu işlemlerden sonra yaklaşık üç ay gibi bir süre zarfında implant çene kemiğine büyük bir olasılıkla tutunacaktır. Bu aşamadan sonra implant gerçek bir diş kökünün yerini alır. Üzerine monte edilecek protezi taşıyacak duruma gelir.

İmplant uygulamasının olabilmesi için, implantı destekleyecek kemik yapısının uygun olması ve diş etlerinin sorunsuz olması gerekir. Bunlar olmazsa ilave kemik cerrahisi uygulaması ile implant yapılabilir.

İmplant uygulamasında en büyük kazanç implant proteze sahip olmaktır. İnsanlar kaybetmiş oldukları dişlerin yerine aynı özellikte dişlere sahip olurlar. Uzun yıllar implant dişin kullanılması mümkün olmaktadır. Hastalar bunlara kendi dişleri gibi bakım bakmakta ve sorunsuz şekilde kullanmaktadır.

İmplant tedavisi yapılan anestezi ile acı hissetmeden tamamlanır. Uygulama sonrasında ağrı olursa, uygun ağrı kesiciler ile giderilir. Bu tedavide hissedilen ağrı normal bir diş çekim ağrısı kadardır. İmplant yerleştikten sonra üç ay gibi bir sürede iyileşme görülür. bu zaman zarfında da hastalara geçici protez takılır.

İmplant tedavisi esnasında kalıcı protez yerleşmesi protezin şekline ve özelliğine göre değişir. Kalıcı protezler sabitlenerek yapılır ve hastalar kendi dişi gibi kullanır. Bazen de hastaların takıp çıkartabilecekleri şekilde damak protezleri yapılır.

İmplant tedavisinde, İmplant uygulaması üzerine yapılan porselen dişlere özen göstermek gerekir. Özellikle ön dişlere porselen dişlerin kullanılması doğal bir görüntü verir. Azı dişlerde ise titanyum bazlı abautmentlerle yapılan protezler dayanıklılık sağlar. Azı dişler besinlerin çiğnenmesinde kullanıldığı için titanyum protezler daha uygun olacaktır.

İmplant tedavisini uygulayan doktorun tecrübesi ile hastanın ağız ve diş sağlığına önem vermesi implant dişin ömrünü belirler. Ağız sağlığı diş bakımına önem verilmez, sigara kulanmaya devam edilirse implantların ömrü kısalır. Uygun şekilde yapılan ve iyi bakılan implantlar ömür boyu kullanılır. Hastaların sigara ve alkol kullanma durumları, normal dişlerde olduğu gibi implant dişlerde de olumsuzluğa sebep olurlar.

Diş İmplantının Aşamaları

İmplant tedavisinin birçok ara aşaması vardır. Tedavinin ilk bölümü cerrahi operasyonla implantın çene kemiğine yerleştirme işlemidir.

Titanyum implant çene kemiğine yerleştikten sonra kemikleşme oluşması için 3 ay gibi bir süre beklemek gereklidir. Bekleme süresi dolduktan sonra üst yapılara geçilir. Üst yapılar titanyum implantın üstüne gelen porselen ya da zirkonyum’dan yapılmış olan protez dişlerdir. Titanyum implantın üzerine vidalama veya yapıştırma metodu ile yapılan provalardan sonra protez diş konularak implant tedavisi bitirilir.

İLK MUAYENE

İmplantlar bazı sağlık sorunları haricinde, tek diş eksikliği, birden fazla diş ve bütün dişlerin eksikliği olan durumlarda implant tedavisi için başvuru yapılır.

İMPLANT TEDAVİSİNE ENGEL OLAN SAĞLIK DURUMLARI

Sigara kullanmak, ağız içerisindeki dokularda bakteri plağına zemin hazırlar, iltihap riskini artırır. Sigara içmek implantın kemikle birleşmesini olumsuz yönde etkileyerek, yaranın iyileşmesini geciktirir ve kanlanmayı azaltır. Bu durumda olan hastalara diş hekimi müsaade ederse implant öncesi ve sonrasında sigara kullanımı azaltılarak implant yapılmaktadır.

Kontrol altında olmayan diyabet hastaları için implantın risk ihtimali yüksektir. Şeker hastalarının doku iyileşmesi yavaş olduğundan iltihap riski de yüksektir. Şeker oranı kontrol altında olan hastalara implant yapılmaktadır.

Kalp rahatsızlığı olanların ise doktor ile konsültasyona gidildikten sonra implant uygulaması yapılmalıdır.

Hiper tansiyonu olan hastalar için stres ve ağrı gibi durumda aşırı tepki söz konusu olabilir. Hipertansiyonlu hastaların diş tedavisine başlamadan kan basıncı kontrolü yapılmalıdır.

Ayrıca kan pıhtılaşma hastalığı olanlar için implant yapılmaz.

ÇENE KEMİĞİ DURUMU

Bu aşama da hasta olan kişinin genel kontrolü yapılır. Panaromik röntgeni çekilir ve çene kemiğinin durumuna bakılır. İmplant yapılacak olan bölgenin kemik yoğunluğu ölçülür. İmplant için kemik yoğunluğu uygun değil ise kemik takviyesi yapılarak bu bölgenin kemikleşmesi sonucu beklenir.

İMPLANTIN YAPILMASI

İmplantın ortalama yapılma süresi 20 dakika dolayındadır. Dişetinde açılan kesiyle kemiğe ulaşılır. İmplant ölçüsüne göre, çene kemiğini delip implant vidalanır. İmplantın çene kemiğine kaynaması gerekir. Bu süre 3 ay kadar sürmektedir.

Çene kemiğine kaynayan titanyum implantın üzerine protez dişler vidalanarak ya da yapıştırılarak oturtulur. Böylece yeni dişler kullanılmaya hazır duruma gelir.

Diş İmplantı Zararlı Mı

Günümüzde diş implantları, doğal dişlere iyi bir alternatif olarak görülmektedir. İmplant uygulamaları, tek diş eksikliğinin yanında sıra bölümlü veya total dişsiz hastalarda, fonksiyon ve özellikle estetik yönünden üstün, hastanın kendisine ait düşüncesini olumlu yönde etkiler, sabit ve hareketli yenilemelerin yapılmasına imkân sağlar.

Diş implantı zararlı mı diye sorulduğunda, ilk akla gelen implantın geleneksel yöntemler olan köprü ve protezlere göre daha rahat bir konuşma, iyi bir çiğneme fonksiyonu sağlaması ve de artan estetik ihtiyaçlara iyi derece de cevap vermesidir. Fakat uyumsuz bir altyapı, implant destekli yenileme de mekanik başarısızlık ya da çevre dokularda biyolojik bir karışıklığa sebep olabilir. Mekanik yan etki olarak bilinen, protezin ya da abunmentin vidasının gevşemesi ya da oluşturulan düzenekte çeşitli parçaların kırılması gibi bir sıkıntı yaşanabilir.

Diş implantı’nın biyolojik yan etkileri ise, ağrı, hassasiyetin belirginleşmesi, dokuda reaksiyon oluşması, sıra dışı kemik kaybı ve bütünleşme kaybını içerir.

Bir diş eksikliği sonunda meydana gelen dişsiz bölge yenilenmesinde kullanılan dental implantların kullanılıyor olması iyi bir alternatif tedavi yöntemi olmaktadır. Çünkü yapılan uygulama şekli ile mevcut kemik kalitesi artar, aynı zaman da kemik yapısının korunmasına da katkı da bulunur. İmpalt diş destekli sabit protezlerde, molar bölgeye impalt yerleşimi yapılırken mevcut yapı gereği anatomik sınırlılıklar getirir. Bu sınırlılıklar bir tane impalt yerleştirilerek yapılır. Bu durum hasta için ekonomik bir avantaj sağlar.

Diş implantı zararlı olmadığı gibi, dental yenilemenin fiziksel özelliği ve uyumluluğu, uzun dönemde başarılı olması da bir hayli önemli uygulamadır. Ölçüm noktasında ki uyumluluk, tekrar edilebilmek ve dış boyut durumu dikkate alındığında, diş yapısı pasif olarak oturur. Laboratuar ve klinik işlemleri daha kolay bir şekilde yapılır, daha güzel bir estetik sağlar. Eğer ki bir problem ortaya çıkarsa, bu yapı doktor tarafından zarar verilmeden rahat bir şekilde çıkartılır ve az sıkıntı yaratır.

Araştırmalara göre diş implantı zararlı değildir. genel olarak bir zararı yoktur. Sadece uyumsuz bir alt yapı ya da implant yapılırken sağlığa uygunluk koşullarına özen gösterilmelidir. Yanlış hekim uygulaması da diğer bütün tedaviler de olacağı gibi impalt tedavisinde de istenmeyen zararlara sebep olabilir.

Diş İmplantı Ne Kadar Süre Kullanılır

Doğal dişler bir ömür boyu hizmet vermesi gerekli olan organlarımızdır. Ancak hayat boyunca diş kayıplarımızın olduğunu görmekteyiz.

Yayınlanan bilimsel raporlar 30 yıl önce uygulanmış olan diş implantlarının % 80’i aşan sayıda bir kısmının hala kullanıldığını göstermektedir. Ancak bunların doktor uygulamasının ardından, hastanın çok iyi bir ağız temizliği sağlandığı durumlar olduğu bilinmelidir. Düzenli olarak diş ve dişeti sağlığı kontrol edilmeli ve mümkün olduğu kadar sigara tüketiminden uzak durulmalıdır.

Modern protez olsun, köprü olsun, impalt dışı standart uygulamaların ömrü bilimsel veriler ışığında 7-12 yıl olarak açıklanmaktadır. Diş problemleri, yetersiz bakım veya ihmal sonucu ortaya çıkmaktadır. Aynı durum diş implantları ömrü içinde geçerli olan bir durumdur. Diş doktorunun kontrolü dışında bulunan beslenme alışkanlıkları, kalıtsal durum, doğru ağız bakımı, sigara alışkanlığı gibi durumlar sonuç üzerinde etkili olmaktadır. Son yıllardaki implant yüzeylerindeki gelişmeler göz önüne alındığında, diş implantlarının ömrü doğru bir bakım ile ağızda ömür boyu hizmet etmesi amaçlanmaktadır.

Diş implant ömrünün uzun olmasını isteyen hastalar onları doğal dişler gibi kabul etmelidir. Aynı şekilde bakım yapmalıdır. Bu hastalar düzenli olarak kontrollere gitmeli ve dişlerini düzenli olarak fırçalamalıdır. Diğer organlar gibi dişlerde düzenli bakım ve kontrol gerektirir. İmplantlarda kendi dişlerimiz gibi bakım ihtiyacı gösterir.  Bu bakımda düzenli fırçalama ve ara yüz temizliği yapmak ile mümkün olmaktadır. Bu sebepten dolayı kişisel ağız bakımı yapamayacak veya ihmal edecek olan kişilerin impalt tedavisi görmesi bazı sorunlar ortaya çıkmasına sebep olabilir. Bu tip tedavilerin uzun süre başarılı olması için gerekli olan en önemli faktör düzenli ağız bakımı yapılmasıdır. Bunun dışında tedavi bittikten sonra, doktorun tavsiyesi doğrultusunda düzenli olarak kontrollere gidilmelidir.

Diş implantı ömrünün, ameliyatı yapacak olan doktorun kaliteli ve sorunsuz bir şekilde gerçekleştirmesi yanında, tedavi yaptıracak olan hastanın da dişlerine sağlıklı bir şekilde bakmasına bağlıdır.

Uzun yıllar boyu, sağlıklı ve sorunsuz bir şekilde başarılı implant tedavisinin hekim tarafından yapılması, hasta kişinin çene kemiğinde bulunan kemik oranının impalt tedavisi için uygun olup olmadığı, hastanın düzenli bir şekilde periyotlar ile impalt yapılacak dişleri kontrol etmesi ve aynı zaman da gerekli olan işlemleri gerçekleştirmesi çok önemlidir.

Diş İmplantı Nedir

Diş implantı, eksik olan dişler yerine, çene kemiğine yerleştirilen titanyumdan yapılan vidalardır.

Diş implantları, küçük bir cerrahi müdahale ile çene kemiğine yerleştirilir. Bu işlemden yaklaşık olarak üç ay gibi bir sürede tam olarak çene kemiğine tutunur. Bu tutunma işlemi gerçekleştikten sonra implantlar gerçek bir diş kökünün yerini alır ve üzerine yapılacak olan protezi taşımaya hazır hale gelmektedir.

Diş implantı, insan vücudu ile tam olarak uyumlu küçük titanyum vida ve üzerine gelen abutment ile birleştikten sonra bir kuron yapılır ( porselen veya zirkonyum) tedavi tamamlanır.

Titanyum vida doğal diş kökünün vazifesini yapmak için geliştirilmiş çene kemiğine son derece uyumlu olan bir yapay diş köküdür. İmplant tedavisi bir diş veya birden fazla olan diş kayıplarında rahat olarak uygulanmaktadır. İmplant tedavisi olan hasta, aynı gün normal yaşamına devam etmektedir.

Diş implantı tedavisine klinik ortamında, lokal anestezi ile başlanır. Cerrahi operasyonlara karşı hassas olan hastalara ise sedasyon ve lokal anestezi yapılarak implant işlemlerine başlanır. Anestezi işleminden sonra, cerrahi işlemle diş eti açılarak çene kemiği ortaya çıkar. Ortaya çıkan çene kemiğine öncelikle küçük çaplı rehber deliği açılır. Daha sonra rehber deliği yavaş olarak genişletilir ve implantın yerleştirileceği duruma uygun hale getirilir. Çene kemiğinin deliğinin kademeli olarak genişletilmesi sayesinde kemik üzerinde oluşacak travmatik etki azaltılır ve daha sonra çene kemiğinde açılmış olan boşluk alana implant vidalanarak yerleştirilme işlemi tamamlanmış olur.

İmplant vidasının yerleşmesinden sonra bölgedeki implantın kemikleşmesi ve implant yapılan bölgenin iyileşmesini bekleme süresince implant üzerine korumak amacıyla bir kapak vida yerleştirilir. Açılmış olan dişeti dikilerek kapatılır ve bekleme sürecine geçilir.

Yaklaşık iki ya da üç ay sonra, koruyucu vida çıkartılır ve implantın üzerine geçici bir kuron yerleştirilir. Geçici kuron, dişetinin doğal olarak kendini şekillendirdiği ve çevresinde büyüyen bir şablon olarak görev yapar. Dişeti şekillendikten sonra geçici kuron, kalıcı kuronla değiştirilerek tedavi işlemi tamamlanmış olur.

Diş implantı için üst yaş sınırlaması yoktur. Bununla beraber büyüme ve gelişimini tamamlamayan çocuklarda ve gençlerde tercih edilmemektedir.